Može biti poražavajuće čuti da imate dijabetes, posebno ako to niste očekivali. Možda se pitate koje namirnice trebate izbjegavati, morate li uzimati lijekove, koliko je bolest ozbiljna i šta možete očekivati od svakodnevnog života.

Prvo što trebate znati je da se dijabetes može kontrolirati. Ne morate sve odjednom usvojiti. Ne morate biti savršeni. Korisno je razmisliti o tome šta se dešava u vašem tijelu, smisliti plan koji se realno može promijeniti i sarađivati sa svojim zdravstvenim timom kako biste ga ostvarili.

Dijabetes je stanje kada u krvi ima previše glukoze (također se naziva šećer u krvi). Šećer u krvi dolazi iz hrane koju jedete. Glukoza u krvi je važno gorivo za tijelo, a inzulin je hormon koji pomaže u prenošenju glukoze iz krvi u ćelije. Osobe s dijabetesom ne proizvode ili ne koriste inzulin pravilno.

Ovo su opće informacije. Vaš zdravstveni tim, uključujući vašeg ljekara, edukatora za dijabetes i dijetetičara, pomoći će vam da napravite plan koji vam odgovara.

Zašto je dijabetes važan

Šećer u krvi je važan. Šećer u krvi utiče na to koliko energije imate, koliko ste gladni ili žedni, koliko često trebate mokriti i kako razmišljate. Također utiče na to kako se osjećate. Šećer u krvi, krvni pritisak i holesterol koji su previsoki ili preniski mogu s vremenom oštetiti srce, oči, bubrege, živce i mnoge druge dijelove tijela.

To možda zvuči puno, ali ne morate se bojati ili odustati. Mnogi ljudi s dijabetesom ostaju zdravi pravilnom ishranom, fizičkom aktivnošću, uzimanjem inzulina ili drugih lijekova, redovitim testiranjem glukoze, dovoljno sna, kontrolom stresa i odlaskom na preglede. NIDDK preporučuje saradnju sa vašim zdravstvenim timom kako biste napravili plan njege dijabetesa.

1. Upoznajte šta je zapravo dijabetes.

Zamislite da je glukoza gorivo za tijelo, a inzulin djeluje kao ključ koji omogućava da to gorivo uđe u ćelije. Ako nemate inzulin ili inzulin ne radi ispravno, glukoza ostaje u krvi i ne dospijeva u ćelije.

Važno je razumjeti kako se dijabetes kontroliše putem nekoliko svakodnevnih ponašanja. Ishrana utiče na ulazak glukoze u krv. Fizička aktivnost pomaže u korištenju glukoze. Lijekovi mogu pomoći vašem tijelu da bolje koristi inzulin, proizvodi više inzulina ili ga zamijeni. Praćenje pomaže vama i zdravstvenom timu da uočite trendove.

Uradite sljedeće: Pitajte svog ljekara ili drugog zdravstvenog radnika: “Koju vrstu dijabetesa imam?” Zapišite svoje lijekove, doze i kada ih uzimati. Pitajte koji bi trebali biti vaši ciljevi za šećer u krvi prije jela, nakon jela i prije spavanja ako vam je rečeno da ga pratite kod kuće. I ne zaboravite zapisati bilješke ili pitanja koja imate između posjeta u malu bilježnicu ili notes na telefonu.

Možda biste mogli započeti razgovor ovim pitanjem: “Od svega, koja je najvažnija stvar na koju se mogu usredotočiti ove sedmice?”

2. Razumjeti šta znači imati dijabetes tipa 1, tipa 2 i predijabetes

Postoje različite vrste dijabetesa i ne liječe se na isti način.

Dijabetes tipa 1: Nastaje kada tijelo ne proizvodi ili proizvodi malo ili nimalo inzulina. Osobe s dijabetesom tipa 1 moraju uzimati inzulin. Simptomi dijabetesa tipa 1 mogu se razviti brzo ili tokom mnogo godina. Ali najčešće se javlja kod male djece i mladih odraslih osoba.

Dijabetes tipa 2: Ovo je najčešći tip dijabetesa. Obično osoba ima dijabetes tipa 2 jer njeno tijelo ne koristi inzulin efikasno. Kod nekih osoba s dijabetesom tipa 2, njihovo tijelo s vremenom ne proizvodi dovoljno inzulina. Liječenje dijabetesa tipa 2 može uključivati promjene načina života, uzimanje tableta, injekcije ili inzulina ili kombinaciju istih.

Predijabetes: Glukoza u krvi je povišena iznad normale, ali ne do te mjere da se može dijagnosticirati kao dijabetes tipa 2. Ovo je upozorenje da trebate napraviti promjene. CDC definira tri tipa dijabetesa kao tip 1, tip 2 i gestacijski dijabetes, te kaže da osobe s predijabetesom imaju povišenu glukozu u krvi.

Uradite ovo: Nikada ne mislite da trebate imati plan kao neko drugi. Pitajte svog ljekara ako vam je potrebna edukacija o dijabetesu ili uputnica za registrovanog dijetetičara. Pitajte da li trebate pratiti nivo glukoze u krvi. Pitajte koji simptomi bi vas trebali navesti da pozovete.

3. Budite svjesni svojih važnih metrika

Ne morate znati sve o zdravlju, ali trebali biste znati svoje ključne metrike. Glukoza u krvi je vaš šećer u krvi u jednom vremenskom trenutku. Mijenja se s hranom, fizičkom aktivnošću, emocionalnim stresom, drugim stanjima, određenim lijekovima, pa čak i sa snom. A1C je krvni test koji vam pokazuje vaš prosječni šećer u krvi tokom otprilike posljednja 3 mjeseca. To je alat koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje dijabetesa. Visok krvni pritisak i holesterol su također dio vaše zdravstvene priče. Kontrola šećera u krvi je samo jedan dio dobrog zdravlja; vaše srce i cirkulacija su važni u široj slici.

Savjeti za ponijeti:

• Zapitajte se: Koji je moj najnoviji A1C? Koji je moj ciljni A1C?
• Pratite krvni pritisak, holesterol, A1C i glukozu. Vodite evidenciju brojeva umjesto da ih pokušavate zapamtiti.
• Nemojte se osjećati loše samo zbog jednog broja. Jedan visok rezultat može biti uzrokovan mnogim faktorima. Ono što je obično važnije su trendovi tokom vremena.

4. Kreirajte uravnotežene, jednostavne obroke

Ne morate jesti gurmansku hranu ili hranu koja je skupa ili neobična. Možete kreirati obroke pogodne za dijabetičare koji su bliski onome što vaša porodica jede. Isprobajte metodu tanjira za dijabetes: polovina vašeg tanjira napunjena je povrćem bez škroba , četvrtina proteinima, a četvrtina kvalitetnom hranom bogatom ugljikohidratima. Američko udruženje za dijabetes ovo naziva “odličnim načinom za pripremu uravnoteženih obroka bez potrebe za brojanjem, vaganjem ili mjerenjem hrane”.

• Povrće bez škroba: Zelena salata/zeleno povrće, brokula, paprika, tikvice, zeleni grah, kupus, krastavci, paradajz, karfiol.
• Proteini: Piletina, riba, jaja, tofu, grah/leća, nemasno meso, svježi sir ili grčki jogurt.
• Namirnice bogate ugljikohidratima: riža, tjestenina, kruh/tortilje, krompir, kukuruz, voće, mlijeko/jogurt, grah i cjelovite žitarice.
• Savjet: Ne morate izbaciti ugljikohidrate, ali morate kontrolirati porcije i kombinacije.

Savjeti za ponijeti:

• Uključite proteine u doručak. Primjeri su jaja, jogurt, svježi sir, tofu ili puter od orašastih plodova.
• Većinu dana birajte vodu ili napitke bez šećera.
• Kombinujte ugljikohidrate s proteinima, vlaknima ili zdravim mastima.
• Držite praktičnu hranu pri ruci. Ideje uključuju: smrznuto povrće, grah iz konzerve, tunu, jaja, obični jogurt, orašaste plodove i tortilje od cjelovitih žitarica.

Jednostavne ideje za obroke:

• Kajgana sa komadom tosta od integralnog brašna i malo bobičastog voća.
• Zdjela s piletinom ili tofuom, povrćem i smeđom rižom.
• Tortilja od cjelovitih žitarica sa ćuretinom, humusom i salatom sa strane.
• Losos, pečeno povrće i mali pečeni krompir.
• Grčki jogurt preliven orasima i mala porcija voća.

5. Pokretajte svoje tijelo na način koji se može ponavljati

Ne morate ići u teretanu da biste pokrenuli svoje tijelo. Vježbanje može pomoći vašem tijelu da bolje koristi glukozu i podržati šećer u krvi, krvni pritisak, holesterol, raspoloženje, san i energiju. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) navodi fizičku aktivnost kao aspekt zdravog života s dijabetesom.

Najbolje je odabrati aktivnost koju možete redovno i sigurno obavljati. Za većinu ljudi, hodanje je dobar početak.

Isprobajte ovo:

• Nakon jednog obroka hodajte 10 minuta.
• Istežite se dok gledate televizijske reklame.
• Idi stepenicama kada ti to bude odgovaralo.
• Radite vježbe na stolici ako vam je stajanje problem.
• Čuvajte cipele za hodanje na vidljivom mjestu.

Ako uzimate inzulin ili druge lijekove koji mogu dovesti do niskog šećera u krvi, provjerite sa svojim timom za njegu dijabetesa kako biste saznali kako sigurno vježbati. Možda ćete morati provjeravati glukozu, nositi brzodjelujuće ugljikohidrate ili prilagoditi raspored uzimanja lijekova.

6. Uzimajte lijekove onako kako vam je rečeno

Uzimanje lijekova za dijabetes nije isto što i odustajanje. Dijabetes je medicinsko stanje, a lijekovi su samo jedan od alata koje imate za podršku svom zdravlju.

Neki ljudi uzimaju tablete, neki injekcije, neki koriste inzulin, a neki koriste kombinaciju lijekova. Vaši lijekovi se mogu mijenjati tokom vremena, što je normalno.

Isprobajte ovo:

• Uzimajte lijekove kako je propisano.
• Pitajte šta trebate učiniti ako slučajno propustite dozu.
• Koristite organizator za tablete ili alarm za telefon.
• Razgovarajte o svim nuspojavama koje imate sa svojim ljekarom.
• Nemojte prekidati ili smanjivati dozu lijekova osim ako vam to ne preporuči ljekar.

Provjerite sa svojim farmaceutom i/ili članom tima za njegu dijabetesa da li možete uzimati lijekove s hranom, da li postoji rizik od niskog šećera u krvi i da li lijekovi mogu imati interakciju s drugim lijekovima ili dodacima prehrani.

7. Znajte znakove upozorenja o visokom i niskom šećeru u krvi

Neki simptomi visokog šećera u krvi mogu uključivati žeđ, često mokrenje, osjećaj umora ili iscrpljenosti, zamagljen vid ili opći osjećaj bolesti. Ponekad visok šećer u krvi nema očiglednih simptoma, pa je korisno provjeriti ga. Nizak šećer u krvi moguć je uz neke lijekove za dijabetes, uključujući inzulin i nekoliko tableta. Simptomi koji mogu ukazivati na nizak šećer u krvi uključuju osjećaj drhtavice, znojenje, glad, vrtoglavicu, zbunjenost, slabost ili ubrzan rad srca.

• Pitajte da li vaši lijekovi mogu uzrokovati nizak šećer u krvi.
• Pitajte u koje vrijeme i koliko često treba mjeriti šećer u krvi.
• Držite slatku grickalicu pri ruci ako postoji rizik od niskog šećera u krvi.
• Napravite plan njege za vrijeme bolovanja sa svojim zdravstvenim timom.

Odmah potražite pomoć ako imate tešku konfuziju, nesvjesticu, probleme s disanjem, stalno povraćate ili ako bilo šta drugo izgleda opasno po život.

8. Uključite upravljanje snom i stresom u svoj plan liječenja dijabetesa

Hrana i lijekovi su samo dva dijela liječenja dijabetesa. Druge stvari – poput nedostatka sna, visokog stresa, bolesti, bola ili velikih promjena rutine – mogu utjecati na kontrolu dijabetesa.

Ne možete se riješiti svakog stresora. Ono što možete učiniti jeste da budete svjesni ovakvih stvari kada pravite svoj plan njege i da budete iskreni sa svojim timom za njegu o tome šta je realno izvodljivo za vaš način života.

• Pokušajte imati dosljedno vrijeme odlaska na spavanje i buđenja.
• Pripremite doručak ili ručak prethodne večeri.
• Prošetajte se kratko kada osjetite da stres izmiče kontroli.
• Pokušajte provesti 5 minuta vježbajući vježbe disanja, molite se, vodite dnevnik, istežite se ili budite u tišini.
• Zatražite pomoć kada vam se čini da je previše teško podnijeti stvari.

Ako vaš dijabetes utiče na vašu sreću, motivaciju ili odnose, obavijestite svoj tim za brigu o dijabetesu. Vaše emocionalno zdravlje je također važno.

9. Izgradite tim za njegu dijabetesa

Ne morate ovo raditi sami. U zavisnosti od vaše specifične situacije, vaš tim za podršku dijabetičarima može se sastojati od vašeg ljekara opšte prakse, endokrinologa, edukatora za dijabetes, registrovanog dijetetičara, farmaceuta, optometrista ili oftalmologa, stomatologa, podijatra, stručnjaka za mentalno zdravlje i porodice ili prijatelja koji vam mogu pomoći.

Nekoliko ideja:

• Zamolite nekoga da dođe na sastanke ako će vam to pomoći da ostanete fokusirani.
• Vodite stalnu listu pitanja koja biste željeli postaviti na sljedećem sastanku.
• Zatražite jednostavne upute i pisane ili vizualne upute ako su vam potrebne.
• Razmislite o edukaciji i obuci o dijabetesu kako biste se osjećali samopouzdano.
• Pridržavajte se svog rasporeda praćenja, čak i ako se osjećate zdravo.

Evo nekih ključnih riječi ili fraza:

• “Možete li mi tačno pokazati šta biste željeli da uradim u svom domu?”

Uobičajene greške koje prave novodijagnosticirani ljudi

1. Mislite da više nikada nećete moći jesti ugljikohidrate. Većina ljudi s dijabetesom može jesti ugljikohidrate, ali vrsta hrane, veličina porcije, vrijeme obroka i njihovo uparivanje s drugom hranom igraju ulogu u vašem planu prehrane. Za većinu ljudi, uravnotežen tanjir je lakše izvodljiv od strogih pravila o hrani.
2. Preskakanje obroka. Preskakanje obroka može dovesti do jakih napadaja gladi kasnije tokom dana, a možda nije sigurno za one koji uzimaju određene lijekove. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim timom kako biste saznali koje je vrijeme obroka pravo za vas.
3. Pokušaj promjene svega odjednom. Pokušaj promjene izbora pića, načina obroka, fizičke aktivnosti, navika spavanja i uzimanja lijekova u jednoj sedmici može se činiti previše i nije uvijek izvodljiv. Odaberite jednu ili dvije promjene i držite ih se u početku.
4. Neobraćanje pažnje na nuspojave lijekova. Lijekovi ponekad uzrokuju probleme sa želucem, vrtoglavicu, nizak šećer u krvi i drugo. Obavijestite svog ljekara o ovim i drugim problemima; možda postoje opcije koje možete razmotriti i isprobati.
5. Obraćanje pažnje na simptome i pregledi samo kada se osjećate loše. Simptome dijabetesa nije uvijek lako uočiti; redovni pregledi i laboratorijski testovi pomažu u ranom otkrivanju komplikacija i problema.
6. Poređenje vaše rutine upravljanja dijabetesom s drugima. Dijeta koja je prava za vašeg komšiju, lijekovi koje uzima vaš rođak ili dijabetički način života koji promovira influencer na društvenim mrežama nisu uvijek prikladni za vas.

Osnovni 7-dnevni plan za početak kada vam je dijagnosticiran dijabetes:

1. Dan 1: Informišite se o svojoj dijagnozi. Zapišite vrstu dijabetesa, lijekove koje uzimate, svoj najnoviji A1C i datume vaših sljedećih planiranih posjeta.
2. Dan 2: Napravite jednu malu promjenu s pićima. Zamijenite zaslađenu gaziranu vodu ili sok vodom, gaziranom vodom ili biljnim čajem bez zaslađivača.
3. Dan 3: Naučite o metodi tanjira za dijabetičare. Napravite samo jedan obrok gdje je polovina tanjira povrće bez škroba (zeleno povrće, brokula, paprika), jedna četvrtina proteini, a jedna četvrtina ugljikohidrati.
4. Dan 4: Hodajte 10 minuta nakon jela. Odaberite jedan obrok tog dana i hodajte samo 10 minuta nakon njega ako je to za vas sigurno.
5. Dan 5: Organizujte svoje lijekove. Podesite alarme na telefonu, koristite kutijicu za tablete i pozovite svog farmaceuta ako imate bilo kakvih pitanja o njima.
6. Dan 6: Odaberite 2 obroka koja biste mogli ponavljati. Smislite 2 jednostavna i ponovljiva obroka (jaja i tost s bobičastim voćem ili pečena piletina, kuhano povrće, smeđa riža itd.) kako biste ih unaprijed isplanirali.
7. Dan 7: Pripremite se za sljedeću posjetu. Napravite spisak kako se osjećate, očitanja glukoze u krvi (ako ih mjerite), pitanja o hrani i sve što vam nije jasno o lijekovima.

Kada je vrijeme da pozovete stručnu pomoć:

Vaš ljekar ili medicinska sestra trebaju biti obaviješteni ako niste sigurni kako uzimati lijekove, ako i dalje imate nizak ili visok nivo šećera u krvi, osjećate mnogo veću žeđ nego inače, veoma ste pospani ili gubite na težini bez ikakvog truda. Obratite se svom ljekaru i ako se osjećate loše i ne možete normalno uzimati tekućinu ili hranu, te ako osjećate da ne možete u potpunosti pratiti svoju novu dijagnozu.

Odmah idite u hitnu pomoć ako vam je šećer u krvi nizak i teško ga je liječiti, ako se onesvijestite, ako ste zbunjeni, ako imate bol u prsima, kratak dah, povraćate koje jednostavno ne prestaje, osjećate se jako slabo ili ako imate bilo šta što vam se čini opasnim ili neuobičajenim.

Također je dobra ideja pitati o vašim redovnim zdravstvenim potrebama dijabetičara, kao što su godišnji pregledi očiju i stopala, stomatološki pregledi, testovi funkcije bubrega, mjerenje krvnog pritiska i kontrola holesterola, vakcinacije i planirane laboratorijske pretrage.

Zaključak: Briga o dijabetesu počinje s jednom malom promjenom

Dijabetes je teška bolest, ali ne morate znati kako se odmah riješiti svega. Počnite s osnovnim elementima njege dijabetesa tako što ćete saznati više o svojoj dijagnozi, upoznati se s brojkama koje su vam važne, uzimati lijekove na vrijeme, planirati zdrave obroke, kretati se na održiv način i tražiti pomoć kada je potrebna.

Najbolji plan liječenja dijabetesa za vas je onaj koji će funkcionirati tokom cijelog vašeg života. Jedna jedina promjena koju redovno pravite može dovesti do stvaranja nove navike. I postepeno, ove nove zdrave navike će značiti da ćete početi osjećati kao da vas dijabetes više ne opterećuje tako čvrsto.